認知症の方、寝たきりの方、介護を必要とされる方のための 有料老人ホーム ぐるめⅠ・Ⅱ・デイサービス グルメ
※は必須項目です。
デイサービス グルメ について※ 有料老人ホーム ぐるめ について※ (複数選択可)
氏名※ 【例】久留米太郎
ふりがな※ 【例】くるめたろう
メールアドレス※ 【例】abc@abc.com (ご注意)メールアドレスが携帯やスマートフォンのアドレス場合、返信メールが届かない場合があります。
郵便番号※ 【例】379-2313
住 所※ 群馬県みどり市笠懸町鹿17-1
電話番号※ 【例】0276-12-3456
ご職業 【例】会社員、公務員など
ご年齢 【例】58
ご年齢※ 【例】82
性別※ 男性 女性
介護度※ 【例】要支援1、要介護1など
お問い合わせ内容(詳細)※
ご連絡方法※ メール 電話
プライバシーポリシーをご覧の上、ご理解いただき送信ボタンを押してください 3営業日以上経っても、当社より返信の無い場合、フォームの送信がうまく行われなかった可能性があります。 再度フォームにてご送信いただくか、お電話(TEL.0277-47-7766)にてお問い合わせください。